小孩手指关节上凸起的包可能是胼胝、狭窄性腱鞘炎、局部皮下肿物、寻常疣、传染性软疣等情况，视不同情况需要不同的治疗方法。

1、胼胝：俗称“老茧”，为局部皮肤长期受摩擦、压迫导致的角质层增厚。胼胝一般不需特殊治疗，如角质层太厚、太硬，影响日常生活，可以由医生削除，或外用角质剥脱剂去除，例如水杨酸软膏；

2、狭窄性腱鞘炎：由于经常过度使用腕部和拇指，使腱鞘内发生水肿增厚，日久纤维性变，形成腱鞘狭窄。在手指常称为“弹响指”或“扳机指”，在拇指称为“弹响拇”，临床表现为患指存在黄豆样疼痛结节，晨起时患指发僵、疼痛。缓慢活动后即消失，随着病程延长，逐渐出现弹响伴明显疼痛。治疗上可以中医针灸、按摩、外敷中药等方式缓解症状，疼痛症状较重时可局部制动，腱鞘内注射醋酸泼尼松龙；上述非手术治疗无效，可行腱鞘切除术；

3、局部皮下肿物：常见的皮下肿物有皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等。以表皮样囊肿为例，多因外伤异物刺入手指关节部位后，皮屑进入皮下，形成表皮样囊肿，临床表现为单发圆形或椭圆形的肿块，光滑，皮肤无色泽改变，质地坚硬，基底可移动，一般无自觉症状，少数患者有轻度疼痛。治疗上多通过手术切除表面皮肤及囊肿周围组织，减少其复发的可能；

4、寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的皮肤良性增生物，表现为较硬的丘疹，表面粗糙；有时可自愈，也可通过冷冻、电灼、激光等物理治疗，或遵照医嘱使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物治疗；

5、传染性软疣：由传染性软疣病毒感染所致，表现为小儿皮肤表面有蜡样光泽、硬质的半球形丘疹，直径约2-5mm，往往同时出现多个，需到皮肤科就诊，行疣体夹除术。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤等骨良性肿瘤，以及骨肉瘤、软骨肉瘤、尤因肉瘤等骨恶性肿瘤，但手指部发病少见，需就医后针对性治疗。